自從1998年，台灣引進電腦3D正子斷層造影的「正子(PET)掃描儀」，國人多多少少有聽過正子電腦斷層掃描、正子造影、或PET-CT，這是一種安全且非侵入性的檢查，依照專業的醫師的評估後使用，更精準的檢查出病灶。
根據2019年美國的醫療品質機構曾做過一項調查研究，發現將近90%的糖尿病患在接受正子造影前，沒有得到正確且清楚的衛教資訊。當我們要接受檢查前，除了要禁食6小時，有哪些細節容易被忽略？就讓我們普瑞默的胖虎小編來告訴你。
由於施打在受檢者身上的藥物「放射性氟化去氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose；以下簡稱：F-18 FDG)是循著人體內葡萄糖新陳代謝的路徑在運作，也就是我們吃進去的食物如何轉換成葡萄糖進而被身體吸收，經由靜脈注射的F-18 FDG就會以類似的方式被吸收。
…不要問我為什麼F-18 FDG不能用喝的？
2007年就有國外研究團隊嘗試過了，腸胃道裡面殘留的藥物會影響到最後影像的判讀。
飲食注意事項
既然F-18 FDG是依循人體內葡萄糖新陳代謝的路徑，顯而易見的，在檢查前的第一個重點：一定要空腹4～6小時，有文獻建議空腹到8小時來減少腸胃道內的腸氣讓影像品質更好，不過胖虎個人覺得這樣太殘忍了(我叫胖虎不是因為生肖屬虎，而是因為貪吃的胖)。禁食期間只能喝沒有養分與糖份的白開水，而且盡量保持水分攝取充足，若沒有心臟或腎功能的問題，檢查前4小時開始，每小時喝到500cc的開水。
那麼，很多人就會問啦：沒有糖的茶(甚至咖啡)能不能喝呢？
這是另一個常常被忽略的問題：其實在國外的文獻指引上，不僅是要禁食4～6小時，還要停止攝取咖啡因、酒精、尼古丁12小時，並且保持低碳水化合物飲食24小時。飲食上的詳細注意事項可以看我們普瑞默貼心準備的小提醒
除了飲食以外，還有哪些需要注意的呢？
- 1. 檢查前1~2週內至檢查結束前應該避免按摩。
- 2. 檢查前48小時內應避免嚼食口香糖、避免劇烈運動、慢跑、騎自行車、繁重的勞動。
- 3. 檢查當日至檢查結束前都應注意保暖(尤其是頭頸肩膀處)，避免寒冷發抖時肌肉過度攝取F-18 FDG。
服用藥物的注意事項
至於很多朋友會問到的：「能否服用慢性病或是標靶藥物？」
其實F-18 FDG正子斷層造影前的相關用藥建議沒有什麼特別的地方，大部分的藥物都應該依照醫師指示服用。但是抗發炎的類固醇製劑會造成肌肉異常的攝取並且可能讓血醣上升，您應該與您的處方醫師討論是否於檢查前停用。需要使用抗焦慮口服藥或是注射止痛、鎮靜藥物的受檢者，應該依照專業醫師的指示使用。在這裡要特別呼籲大家，關於：用藥安全仍然是要以您的專業醫師的建議為準喔！
糖尿病患者受檢前的注意事項
文章前面提到F-18 FDG主要是依照葡萄糖新陳代謝路徑吸收，因此糖尿病的病友在檢查當天需確定血醣穩定後再接受F-18 FDG注射。以下是糖尿病患者接受正子造影前的一般注意事項：
- 1. 控制血糖：檢查前自行做血醣檢查，確保血醣維持在200 mg/dl以下，若超過200mg/dl的受檢者應儘早向檢查單位諮詢。
- 2. 正確服藥：所有口服糖尿病藥物都應按照指示服用。
- 3. 胃腸道吸收異常者：如果病患有胃腸道的腫瘤，或過去曾有正子造影異常的經驗者，則可能需要於檢查前48小時內停用二甲雙胍(Metformin) 以減少胃腸道異常攝取，請儘早向檢查單位諮詢。
糖尿病患者且正在接受胰島素治療者
如果是糖尿病患者，且正在使用胰島素的治療者，我們特別準備了貼心提醒給您，請與您的與正子造影檢查單位，安排適當的受檢時間，受檢前與其他受檢者一樣，要空腹6小時。
正子斷層造影(PET scan)早在2000年的時候就被美國時代雜誌(Times)譽為人類最重要的發明之一，它憑藉著高生理參與性的核醫(正子)放射性藥物，直接參與人體的生理或病理活動。比如雖然台灣健保沒有給付像是F-18 FDG的腦部失智症檢查，雖然台灣的健保沒有給付，但是F-18 FDG的腦部正子斷層造影早就是世界目前公認目前的人類對於腦部新陳代謝活動最精準的檢查工具，若想了解更多F-18 FDG的原理以及應用在哪些疾病，請參考氟化去氧葡萄糖(F-18 FDG)用在哪些疾病?
■參考文獻：
- SNM/EANM/EANO/RANO 相關的F-18 FDG與氨基酸正子藥物腫瘤檢查臨床指引。
- UNM Continuing Education for Nuclear Pharmacists and Nuclear Medicine Professionals: Pharmaceutical Care in PET Imaging: Emphasis on FDG Imaging.
- 18F-FDG PET and PET/CT Patient Preparation: A Review of the Literature