重點整理
普瑞默的胖虎小編從事核醫臨床工作二十幾年常常使用F-18 FDG幫助病人檢查，有一個幾乎每天上班都要回答的問題，那就是：聽說我做的這個檢查有放射線，會危險嗎？會傷身體嗎？
放射線的確需要小心管理。在醫院從事與放射線相關的工作都需要通過輻射安全訓練。作為原子能輻射安全防護講師，加上擁有20年臨床經驗，我的回答是：不會！
為什麼F-18 FDG不會傷身體，而且是安全的呢？
- 1. 極微量使用：F-18 FDG 在掃描中使用極微量，這使得輻射劑量極低，不會對健康造成明顯危害。
- 2. 專業監控：醫學專業人員會精心計劃和監控每一個步驟，以確保患者的安全。這包括掃描前的評估和掃描過程的嚴密監管。
- 3. 利大於弊：F-18 FDG PET掃描在診斷和監測多種疾病方面非常有價值，如癌症、神經系統疾病和心臟疾病。它幫助醫生提供更精確的診斷，有助於選擇最適當的治療方案。
- 4. 代謝快速：F-18的半衰期相對較短，這意味著它會快速降解並代謝體外，減少了長期風險。
另外再幫大家科普一下，關於放射線，也就是我們專業術語裡講的游離輻射*，大家常常陷入了一個陷阱：會將它與原子彈、核子事故，甚至胖虎小編我聽過最荒謬的比喻是用”殺死癌細胞”的放射治療用的輻射線拿來和F-18 FDG正子斷層造影的放射線比較…。這樣完全錯誤的比較方式，不但不能解決我們的疑惑，反而會造成我們不必要的擔心和害怕。
放射線會不會對人體造成傷害，主要的條件有兩項：能量要夠高、數量要夠多。用於「殺死癌細胞」的放射線除了能量比「檢查用的」放射線高數千倍，在瞬時間放出的放射線數量也是「檢查用」的放射線的好幾倍。
有些朋友會問：為什麼在放射治療時，一樣能量一樣數量的放射線，可以殺死癌細胞，但是病人雖然變得虛弱卻能夠存活下來。這是一個非常好的問題！但是它牽涉到很複雜的「靶理論」與許多機制，胖虎小編在這裡只能簡單的說：因為細胞的種類不一樣。這裡的靶可以想成是像染色體之類的核心物質，正常細胞和癌細胞的差別之一在於：正常細胞通常不是單一靶物質組成，而癌細胞多半由單一細胞組成是。所以同樣接受高能量、高數量（用於殺死癌細胞）的放射線進行放射治療後，癌細胞泰半會死亡，但是受傷的正常細胞卻可藉由時間與調養慢慢修復然後痊癒，這也是為什麼我們一般不鼓勵癌友在治療期間過度補充營養品或進補，以避免被血流供應更充沛的癌細胞攝取做為修復用。
隨著我們對於醫用放射線的瞭解，國外的權威機構像是國際輻射防護委員會（ICRP）、美國核能管理委員會（NRC）、美國放射師協會（ASRT）、美國醫學物理協會（AAPM）都開始放寬放射線檢查的限制，並且可以具體的告訴我們在專業評估下，100毫西弗(mSv)以內的放射線檢查，不必過於擔心健康風險的（一次腹部電腦斷層大約8毫西弗，一次全身F-18 FDG正子斷層造影僅不到大約僅有7毫西弗）。美國婦產科醫學會（ACOG）甚至大聲疾呼：孕婦在有醫療需要的時候，孕程的任何時候都可以接受放射線檢查，因為這樣的放射線檢查並沒有比其他的自然風險危險，反而是傳統缺乏足夠的醫療影像資訊會讓孕婦曝露在醫療失誤的危險中，不過，關於育齡婦女的醫用放射線安全，我們會放在之後的主題中討論。
備註*：輻射可以分成「游離輻射」與「非游離輻射」。前者就是我們所說的「放射線」，會讓被照射物的原子上的電子離家出走（游離）進而改變性質。後者一般包括手機電磁波、微波爐的微波，只會激發原子產生熱而不具游離能力
■參考文獻：
- ACR White Paper on Radiation Dose in Medicine.
- Patient Education in Nuclear Medicine Technology Practice.
- Effective Doses in Radiology and NM img.