新型核醫放射配體藥物

有鑑於現有精準癌症治療方式(Therapeutic Modalities)仍有一定的治療瓶頸,為了使病人癌症治療效果和其治療反應的持續時間更上一層樓,目前亟需要一新技術以作為整體癌症醫療之再進化,不僅能夠進一步整合以上精準癌症治療方式的強項,並補強各自之弱點。而這新技術就是目前在全球開始崛起的新治療模式,核醫放射配體診療(Radioligand Theranostics, RLT)。

新型核醫放射配體藥物的原理

核醫放射配體診療(RLT)本身是一種結合了核子診斷醫學與癌症藥物治療兩大技術的先進個人化治療方式,而其癌症治療標的重點,不再是腫瘤組織或器官本身,而是腫瘤細胞的特異性分子特徵,例如不同腫瘤細胞相關之受體與蛋白質,或者腫瘤微環境(Tumor Microenvironment, TME)中的特定癌症因子等,再結合核子醫學中常使用的診斷與治療,進而達到同時兼具診斷與治療雙重性質的標靶式癌症治療。

新型核醫放射配體藥物的組成

而因應RLT,普瑞默所欲發展的新型RLT藥物就是一種同時兼具診斷與治療雙重性質的雙模式診療藥物,其包含三個部分,分別為:

1. 結合分子:與特定腫瘤或腫瘤微微環境細胞相關之受體、酵素與蛋白質相互結合之分子,代表的是RLT藥物對腫瘤細胞的標靶特性。
2. 聯結分子:用為聯結前述結合分子及放射核種之分子,以維持RLT藥物之穩定性。
3. 放射核種:診斷用(正子放射核種的高解析度的正子核種,如18F或68Ga)或治療用(可放出α粒子或β粒子的放射核種,如177Lu或131I)之放射性核種,以決定RLT藥物的診斷或治療性質。

診斷與治療流程

有了以上所述的核醫放射配體診療藥物之後,即可依照此藥物與疾病的作用標的進行病人的核醫放射配體診療程序。

首先,先利用具備診斷用放射核種之RLT藥物,以非侵入性的方式進行病人之全身造影,以確定病人之腫瘤細胞是否有此特異性之疾病標的,以及這些具特異疾病標的細胞在病人身上的分佈與多寡,而有助於後續治療方案的選擇(RLT或其他常規療法),甚至可評估與其他療法(如免疫療法等)之結合使用,進而以科學方法協助多科聯合醫療團隊,並提供每一位癌症病患其最佳化的治療方案或更全面的醫療服務,而提高病人的癌症存活率與改善病人生活品質。